התקן ה REDUCER של חברת Neovasc לטיפול בתעוקה עיקשת
- התקן ה REDUCER, המיוצר על ידי חברת NEOVASC, הינו תומכן לטיפול בתעוקת חזה כרונית עיקשת עבור מטופלים שמיצו את כל אפשרויות הטיפול הקיימות; התערבותי/תרופתי.
- תומכן הרדיוסר מיועד להשתלה מלעורית בקורונרי סינוס כאפשרות טיפול חדשה המיועדת לחולים אלו.
- הרדיוסר יוצר היצרות מכוונת בוריד הכלילי (Coronary sinus)ובאופן זה גורם ליצירת מפל לחצים על פניו. העלייה בלחץ הדם במערכת הניקוז של הוורידים מובילה לשיפור בזרימת הדם לשכבות שריר הלב הסובלות מאיסכמיה ועל ידי כך לשיפור בתסמיני התעוקה.
- הרדיוסר בנוי מרשת פלדת אל חלד ומורכב על בלון ייעודי שבמצבו המנופח מקבל צורת שעון חול, מושתל בווריד הכלילי בגישה זעיר פולשנית דרך וריד הצוואר
- התקן ה REDUCER בעל אישור משרד הבריאות הישראלי ו CE.
מוצרים קשורים
OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY
- מערכת ה OCT, המיוצרת על ידי חברת Abbott, והמובילה בתחום הקרדיו ווסקולר בעולם, הינה הדמיה המתבצעת במהלך צנתור בעורקי הלב, ובעזרתה ניתן להעריך את מידת חומרת המחלה בעורקים הכליליים, ובהתאם לכך לבחור את שיטת הטיפול המיטבית, גודל וקוטר התומכן.
- טכנולוגיית הOCT זו מבוססת על מדידת גלי אינפרה אדום, ועל ידי כך מפיקה תמונות תלת ממדיות של רקמות שונות באיכות גבוהה. בדיקת ה-OCT מאפשרת הערכה מדויקת של קוטר העורק, שטחו ומרכיבי הנגעים הטרשתיים (שומן, סידן או פיברוזיס).
- הרזולוציה של בדיקת ה- OCT גבוהה פי 10, בהשוואה לשיטות הדמיה אחרות בהם משתמשים במהלך הצנתור, כגון אולטרסאונד (IVUS) אנגיוגרפיה.
- מערכת זו גם מאפשרת הערכה פיזיולוגית מסוג FFR/RFR בעזרת ה Pressurewire X של חברת אבוט.
- למערכת ה OCT אישור משרד הבריאות הישראלי, FDA ו CE.
הוספה לסל
מידע נוסף
QUANTIEN
- מערכת הQUANTIEN מיוצרת ע"י חברת Abbott
- בעזרת המערכת לבצע בדיקות פזיולוגיות להערכת חומרת הצרויות בעורקים הכליליים ; FFR תחת היפרמיה ו- RFR ללא צורך באדנוזין
- ניתן להתקין את המערכת במספר מקומות בחדר הצנתורים לרבות מיטת החולה, שולחן עבודה, על הקיר או על מעמד נייד
- ניתן להציג את תמונת הווידיאו מהמערכת על צגים קיימים
- המוצר מאושר משרד הבריאות, CE וFDA
הוספה לסל
מידע נוסף
בדיקת FFR
צנתור לב היא הפעולה המדויקת ביותר לאבחון וטיפול במחלות של הלב ועורקי הלב.
מידי שנה מבוצעים בישראל-43,500 צינתורים מתוכם כ-24,770 הינם צינתורים טיפוליים בהם נפתחות חסימות ומוחבות הצרויות בעורקי הלב אשר משבשות את אספקת הדם התקינה לשריר הלב.
במהלך השנים האחרונות עולה שוב ושוב הסוגיה האם חלק מהצינתורים אשר מבוצעים אינם מיותרים ואם כן מה הדרך הנכונה והטובה ביותר למנוע צינתור מיותר.
לפי מחקרים רבים שהתפרסמו בעשור האחרון נמצא כי השתלת תומכן (סטנט) בתוך עורק כלילי ללא אינדיקציה, אינה משפרת את איכות החיים ,אינה מונעת התקף לב ואינה מיטיבה את הפרוגנוזה של המטופל ואף עלולה לגרום לסיבוכים בטווח הקצר ובטווח הארוך ואפילו למוות.
בשנים האחרונות נכנסה לשימוש קליני נרחב בארצות אירופה המערבית ובארה"ב טכנולוגיית ה- (FFR (fractional flow reserve המאפשרת זיהוי מדויק של אותן היצרויות בעורקי הלב המשבשות את אספקת הדם התקינה לשריר הלב ומחייבות טיפול והרחבה ע"י תומכן ומנגד מזהה היצרויות אשר אין הכרח להרחיב אותן עם תומכן ועדיף לטפל בהן טיפול שמרני באמצעות תרופות בלבד.
טכנולוגיית ה-FFR פותחה כבר באמצע שנות ה90 ע" דר פילס, קרדיולוג הולנדי בעל השכלה פיזיקלית אשר בנה שיטה המבוססת על מדידת לחצים בתוך העורק הכלילי לפני ואחרי ההיצרות וחישוב מתמטי של היחס ביניהם. המדידה נעשית בזמן הצנתור האבחוני באמצעות תיל חכם בעל חיישן זעיר בקצהו ותוצאת הבדיקה תואמת את מצבו הפיזיולוגי של כל הלב ולא רק את מה שנראה בעין.
טכנולוגיית ה-FFR היא בטוחה לשימוש ונחשבת לנושא נחקר ביותר בשני העשורים האחרונים, לפני שנים ספורות קיבלה ע"י כל האיגודים הקרדיולוגים הנחשבים בעולם מעמד של בדיקה בעלת עדיפות ראשונה במעלה (class1) במטופלים שעוברים צינתור נמצאת בשימוש נרחב ויומיומי המגיע עד ל-30% מכלל הפעולות בחדרי הצינתורים באירופה ובארה"ב ושם הוכח כי צנתור טיפולי המודרך על פי תוצאת בדיקת FFR מקטין באופן משמעותי גם סיבוכים קלינים למטופל עצמו וגם עלויות כספיות למערכת הרפואית.
בישראל השימוש בבדיקת ה-FFR בישראל עומד על 3%-5% בלבד מכלל הצינתורים.
משרד הבריאות עדיין לא תמחר את הבדיקה ולכן השימוש בה אינו כלכלי והרופאים נמנעים מלהשתמש בה באופן שוטף למרות שהטכנולוגיה קיימת וזמינה לשימוש בכל חדרי הצינתורים בארץ וכך שוב מסיבות תקציביות נמנע מהמטופל הישראלי טיפול מיטבי לטווח הקצר והארוך.
מאמרים ומחקרים בנושא:
1. מחקר החושף כי חולים שדרך הטיפול בהם, נקבעה ע"י שימוש בטכלוגיית FFR במהלך הצינתור, הראו תוצאות טובות יותר וארוכות טווח (10 שנים) לסוג הטיפול שניתן להם, ביחס לחולים שלא השתמשו בטכולוגיית הFFR לקביעת אופן הטיפול ההמשכי בהם- לקריאת המאמר לחצו כאן 2. שימוש בבדיקת FFR במהלך הצינתור, הינו בעלת עדיפות עליונה להתאמת סוג הטיפול לחולה - הקליקו כאן להורדת המאמר 3. פרסום ממגאזין The new england journal of medicine המסביר את היעילות של שימוש בבדיקת FFR- הקליקו כאן להורדת המאמר
הוספה לסל
מידע נוסף